RESUMO
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Humanos , Masculino , Adulto , Pericardite , Dor no Peito/etiologia , Derrame Pericárdico/etiologia , Doença Aguda , Atenção Primária à Saúde/métodos , Diagnóstico DiferencialRESUMO
La rabdomiólisis es un síndrome caracterizado por la destrucción del músculo esquelético, liberándose mioglobina, electrolitos y enzimas musculares al torrente circulatorio. Las causas son muy variadas, siendo las más frecuentes el esfuerzo importante durante el ejercicio físico, los traumatismos y el consumo de alcohol. La presentación clínica es muy variable y los síntomas clásicos de dolor muscular, debilidad y orina oscura no siempre están presentes. El diagnóstico se realiza tras detectar una elevación en suero de la enzima creatincinasa (CPK) mayor o igual a cinco veces el límite superior de la normalidad. El punto más importante del tratamiento es la hidratación precoz y agresiva del paciente con suero intravenoso, lo cual evita que el cuadro se complique con una insuficiencia renal aguda. El pronóstico es excelente siempre que el tratamiento sea precoz (AU)
Rhabdomyolysis is a syndrome characterised by the destruction of the skeletal muscle, releasing myoglobin, electrolytes and muscle enzymes into the circulatory system. The causes are varied, the most frequent being intense physical exercise, trauma and alcohol. The clinical presentation is also variable and the classic symptoms of muscular pain, weakness and dark urine are not always present. The diagnosis is usually made after detecting an increase in serum levels of the enzyme creatine phosphokinase (CPK) higher or equal to five times the upper limit of normal. The most important aspect of the treatment is the early and aggressive hydration of the patient with intravenous normal saline infusion which avoids complications such as acute renal failure. The prognosis is always excellent when the treatment is carried out early (AU)
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Humanos , Masculino , Adulto , Rabdomiólise/diagnóstico , Rabdomiólise/terapia , Exercício Físico/fisiologia , Diagnóstico Precoce , Músculo Esquelético/lesões , Músculo Esquelético/patologia , Fatores de Risco , Rabdomiólise , Esforço Físico/fisiologia , Músculos/lesões , Músculos/patologia , Diagnóstico DiferencialRESUMO
Rhabdomyolysis is a syndrome characterised by the destruction of the skeletal muscle, releasing myoglobin, electrolytes and muscle enzymes into the circulatory system. The causes are varied, the most frequent being intense physical exercise, trauma and alcohol. The clinical presentation is also variable and the classic symptoms of muscular pain, weakness and dark urine are not always present. The diagnosis is usually made after detecting an increase in serum levels of the enzyme creatine phosphokinase (CPK) higher or equal to five times the upper limit of normal. The most important aspect of the treatment is the early and aggressive hydration of the patient with intravenous normal saline infusion which avoids complications such as acute renal failure. The prognosis is always excellent when the treatment is carried out early.
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Creatina Quinase/sangue , Exercício Físico , Rabdomiólise/etiologia , Injúria Renal Aguda/etiologia , Injúria Renal Aguda/prevenção & controle , Adulto , Humanos , Masculino , Rabdomiólise/fisiopatologia , Rabdomiólise/terapia , Cloreto de Sódio/administração & dosagem , Fatores de TempoRESUMO
La disección extracraneal de la arteria carótida interna es una entidad poco frecuente y de difícil diagnóstico que requiere un alto índice de sospecha. Presentamos el caso de un varón de 55 años con cefalea y síndrome de Horner incompleto, en el que la angiografía por resonancia magnética (angio-RM) nos dio el diagnóstico definitivo. Esta técnica obtiene muy buenos resultados y actualmente está desplazando a la angiografía. El paciente fue tratado con acenocumarol y posteriormente con clopidogrel, pues a pesar de la falta de ensayos clínicos que apoyen esta actuación, es la más extendida. Evolucionó favorablemente, como suele ocurrir en la mayoría de los casos, no obstante es importante recordar que en algunos pacientes puede originar consecuencias devastadoras, como un infarto cerebral, por tanto es importante que el médico de atención primaria conozca esta enfermedad para poder diagnosticarla (AU)
Extracranial internal carotid artery dissection is a rare occurrence with a difficult diagnosis that requires a high level of suspicion. We present the case study of a 55 year old male with migraines and partial Horner's syndrome in which a magnetic resonance angiography gave us a clear diagnosis. This technique offers good results and is currently replacing angiography. The patient was treated with acenocoumarol and then later with clopidogrel. Although, there are no randomised trials that support this action, this combination is the most used. The patient progressed favourably, as in the majority of cases. However, it is important to remember that some patients can suffer devastating consequences, such as cerebral infarction. Therefore it is important for primary care doctors to recognise this pathology in order to diagnose it (AU)
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Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Doenças das Artérias Carótidas/diagnóstico , Doenças das Artérias Carótidas/cirurgia , Dissecação da Artéria Carótida Interna/complicações , Dissecação da Artéria Carótida Interna/diagnóstico , Angiografia , Angiografia por Ressonância Magnética/métodos , Angiografia por Ressonância Magnética , Acenocumarol/administração & dosagem , Acenocumarol/uso terapêutico , Atenção Primária à Saúde/métodos , Doenças das Artérias Carótidas , Dissecação da Artéria Carótida Interna/fisiopatologia , Dissecação da Artéria Carótida Interna , Angiografia por Ressonância Magnética/tendências , Heparina/uso terapêuticoRESUMO
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Humanos , Masculino , Feminino , Atenção Primária à Saúde/métodos , Cãibra Muscular/epidemiologia , Cãibra Muscular/prevenção & controle , Quinina/uso terapêutico , Cãibra Muscular/etiologia , Cãibra Muscular/fisiopatologia , Transtornos da Transição Sono-Vigília/complicações , Transtornos da Transição Sono-Vigília/diagnóstico , Transtornos da Transição Sono-Vigília/etiologia , Nafronil/uso terapêuticoRESUMO
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Humanos , Animais , Cães , Pessoas com Deficiência , Criação de Animais Domésticos/métodos , Epilepsia/terapiaRESUMO
Presentamos un caso de artritis reactiva secundaria a inmunoterapia intravesical con bacilo de Calmette-Guerin (BCG) como tratamiento del cáncer de vejiga superficial. Esta complicación es muy infrecuente de modo que sólo ocurre en el 0,5% de los pacientes tratados. Aparece tardíamente, tras la cuarta o quinta instilación y afecta de forma asimétrica preferentemente a la rodilla, el tobillo y la muñeca. El tratamiento de elección son los antiinflamatorios no esteroideos (AINE)
We present a case of reactive arthritis secondary to intravesical bacillus Calmette-Guerin (BCG) immunotherapy as treatment of superficial bladder cancer. This complication is very rare as it only occurs in 0.5% of the patients treated. It appears late, after the fourth or fifth instillation and mainly affects the knee, ankle and wrist asymmetrically. Treatment of choice is non-steroid anti-inflammatory drugs (NSAIDs)
